부모님께서 갑자기 편찮으셔서 병원에 다녀오셨는데, 복잡한 보험금 청구 때문에 머리가 아프신가요? 연세가 있으신 부모님을 대신해 DB손해보험(구 동부화재) 실손의료보험을 청구해드리고 싶은데, 뭐부터 해야 할지 막막하게 느껴지시죠? 서류는 또 왜 이렇게 많은지, 어떤 서류를 떼야 보험금 누락 없이 받을 수 있을지 걱정만 앞설 때가 많습니다. 이 복잡한 DB손해보험 실비청구 과정을 단 몇 분 만에 해결할 수 있는 방법이 있습니다.
DB손해보험 부모님 실비청구, 핵심 요약 3가지
- 스마트폰 앱을 활용하면 서류 촬영만으로 3분이면 청구 완료
- 컴퓨터가 더 편하다면 DB손보 공식 홈페이지에서 서류 파일 업로드로 간편하게 접수
- 디지털 기기가 익숙하지 않은 부모님을 위해 고객센터, 팩스, 우편 등 전통적인 방법도 이용 가능
가장 먼저 챙겨야 할 실비청구 필수 서류
DB손해보험에 실손의료보험을 청구하기 전, 가장 먼저 해야 할 일은 바로 구비 서류를 꼼꼼히 챙기는 것입니다. 어떤 서류가 필요한지 미리 알아두면 병원에 두 번 걸음하는 일을 막을 수 있습니다. 청구 금액과 치료 내용에 따라 필요한 서류가 조금씩 다르니 아래 내용을 확인해주세요.
청구 금액대별 공통 서류 안내
기본적으로 모든 실비청구에 필요한 공통 서류가 있습니다. 모바일 앱이나 홈페이지를 통해 접수할 경우, 보험금 청구서와 개인정보처리동의서는 별도의 서류 출력 없이 앱이나 홈페이지 내에서 작성 및 동의 절차로 대체됩니다.
| 구분 | 입원 시 필요 서류 | 통원 시 필요 서류 (10만원 초과 시) | 통원 시 필요 서류 (3만원 초과 10만원 이하) |
|---|---|---|---|
| 필수 서류 | 진단서, 진료비 계산서(영수증), 진료비 세부내역서 | 진단명이 포함된 서류(진단서, 통원확인서, 처방전 등), 진료비 계산서(영수증), 진료비 세부내역서 | 처방전(질병분류코드 기재), 진료비 계산서(영수증), 진료비 세부내역서 |
특정 치료 시 필요한 추가 서류
기본 서류 외에 입원, 수술 또는 고가의 비급여 치료를 받았다면 추가 서류를 준비해야 보상 처리 과정에서 서류 보완 요청 없이 신속하게 보험금을 지급받을 수 있습니다.
- 입원 또는 수술: 진단명이 포함된 입퇴원 확인서나 진단서, 수술 확인서가 필요할 수 있습니다.
- 도수치료, MRI, CT, 초음파 등 비급여 치료: 진료비 세부내역서에 각 항목별 금액과 함께 질병분류코드(KCD코드)가 정확히 기재되어 있는지 확인해야 합니다. 비급여 항목은 보험금 지급 심사 시 중요한 기준이 됩니다.
- 약제비 청구: 병원 처방전을 받아 약국에 제출했다면, 약국에서 발급한 약제비 계산서(영수증)를 함께 제출해야 합니다.
- 상해 사고: 사고 사실을 입증할 수 있는 서류를 추가로 요청할 수 있습니다.
참고로, 병원에서 서류를 발급받을 때 발생하는 서류 발급 비용은 실비보험에서 보장되지 않는다는 점을 기억해두세요.
부모님 대신 DB손해보험 실비청구하는 방법 3가지
필요한 서류가 모두 준비되었다면 이제 본격적으로 보험금을 청구할 차례입니다. 부모님을 대신해서 자녀가 간편하게 청구할 수 있는 방법은 크게 세 가지입니다.
방법 1 모바일 앱을 이용한 간편 청구
가장 빠르고 편리한 방법은 DB손해보험 모바일 앱을 이용하는 것입니다. 스마트폰 사용이 익숙하다면 몇 번의 터치만으로 청구를 마칠 수 있습니다.
- DB손해보험 모바일 앱을 다운로드하고 로그인합니다.
- 메인 화면에서 ‘보상’ 또는 ‘보험금청구’ 메뉴를 선택합니다.
- 피보험자(부모님) 정보를 입력하고 사고 또는 질병 정보를 간단히 기재합니다.
- 미리 준비해 둔 서류를 스마트폰 카메라로 촬영하여 업로드합니다.
- 보험금을 지급받을 계좌번호(부모님 또는 청구인)를 입력하면 접수가 완료됩니다.
앱으로 접수하면 진행 상황을 알림톡으로 바로바로 확인할 수 있어 편리합니다.
방법 2 DB손해보험 홈페이지를 통한 청구
스마트폰의 작은 화면이 불편하다면 컴퓨터를 이용해 DB손해보험 공식 홈페이지에서 청구할 수 있습니다. 모바일 앱과 과정은 거의 동일하지만, 공동인증서나 금융인증서 등을 통한 로그인이 필요할 수 있습니다. 스캐너가 있다면 서류를 깔끔하게 스캔해서 파일로 업로드할 수 있다는 장점이 있습니다.
방법 3 고객센터 또는 우편/팩스 접수
디지털 기기 사용이 어려운 상황이라면 전통적인 방법을 이용할 수 있습니다. DB손해보험 고객센터(1588-0100)에 전화하여 사고접수를 하고, 필요한 서류를 안내받아 우편이나 팩스로 보내는 방법입니다. 이 방법은 서류 원본을 보내야 할 수 있고, 접수 및 처리까지 시간이 좀 더 걸릴 수 있습니다.
DB손해보험 실비청구 후 알아두면 좋은 꿀팁
보험금 청구 접수를 완료했다고 해서 모든 과정이 끝난 것은 아닙니다. 보험금이 언제 지급되는지, 혹시 지급이 거절되지는 않을지 궁금한 점이 많을 텐데요. 알아두면 유용한 몇 가지 팁을 알려드립니다.
보험금 지급 기간과 지급 내역 조회
서류가 완벽하게 접수된 경우, 통상적으로 심사 후 3영업일 이내에 보험금이 지급됩니다. 하지만 고액 청구나 추가적인 심사가 필요한 경우에는 지급 기간이 더 길어질 수 있습니다. 보험금이 지급되면 앱이나 홈페이지의 ‘지급 내역 조회’ 메뉴를 통해 청구한 항목이 누락되지 않고 제대로 지급되었는지 확인하는 것이 좋습니다.
지급 거절 또는 보완 요청 시 대처 방법
간혹 보험사로부터 지급 거절이나 서류 보완 요청을 받을 수 있습니다. 이때 당황하지 말고 사유를 꼼꼼히 확인해야 합니다. 서류 누락으로 인한 보완 요청이라면 해당 서류를 발급받아 재청구하면 됩니다. 만약 면책사항이나 보장 범위에 해당되어 지급이 거절된 경우, 보상과 담당자에게 연락하여 상세한 설명을 요청하고 이의를 제기할 수 있습니다.
잊지 말자 청구 기한 소멸 시효
실비보험 청구는 병원 진료일로부터 3년 이내에 해야 합니다. 이 소멸 시효가 지나면 보험금을 청구할 권리가 사라지므로, 진료를 받았다면 잊지 말고 바로 청구하는 습관을 들이는 것이 중요합니다. 귀찮다는 이유로 미루다 보면 소중한 보험금을 놓칠 수 있습니다.
